Vaka Çalışmaları / Sınav, Test

VAKA ÇALIŞMALARI
Bu Test 25 Sorudan oluşmaktadır

--------------------------------------------------------------------------------


1. Bir vaka sonrası istanyona geri dönerken bir inşaat kazası çağrısı aldınız. Siren ve ışıklarınızı açıp yola koyulduğunuzda; flaşörleri açık, öğrencilerin inmekte olduğu bir okul otobüsünün arkasına geldiniz. Ne yapmalısınız?

Otobüsü sol taraftan dikkatlice geçersiniz
Sireni kapatarak, otobüs sürücüsü size “geçebilirsin” sinyalini verene kadar beklersiniz
Ambulansı sağa çeker ve inen çocuk kalmadığından emin olunca da otobüsü sağdan geçersiniz
Siren ve ışığınızı kapatıp, otobüs hareket edene kadar bekler ondan sonra geçersiniz
Bilmiyorum

2. Kaza yerine gittiğinizde, inşaat vincinin devrildiğini ve Vahit Dal isimli işçinin molozların altında kaldığını öğrendiniz. 30 yaşındaki Vahit Dal’ın bir bacağı halen vincin kablosunun altında diğeri ise ampute idi. Biraz uzaktaydı ama solunumunun olduğu görülebiliyordu. Hastaya ulaştığınızda ne yaparsınız?

Aksillar bölgeden cildin rengini değerlendirerek şok bulgularını araştırırsınız
Hemen ampute bacağa turnike uygularsınız
Yüksek yoğunlukta oksijen verirsiniz
Ampute bacağın üst kısmına bakım yaparsınız
Bilmiyorum

3. Vahit beyin solunumu dakikada 23 ‘tü ve zorlukla soluyordu, dakikadaki nabzı 120 ve zayıftı, kan basıncı ise 85 / 60 mmHg idi. İtfaiyeciler kurtarma çalışmalarını yürütürken siz de damar yolu açmaya karar verdiniz. Hangi tip katateri (branülü) tercih ederdiniz?

16 numara
18 numara
19 numara
23 numara
Bilmiyorum

4. Damar yolunu açtınız ve sıvıyı göndermek için elinizde varolan “20 damlası bir mililitre” olan serum setini kullanıyorsunuz. Şiddetli bir kanama olmadığından saatte 500 ml gidecek şekilde sıvıyı açıyorsunuz. Sıvının dakikadaki damla sayısı ne olmalıdır?

50
75
100
166
Bilmiyorum

5. Vahit beyin kopan bacağı için ne yapmalısınız ?

Buzun üzerine yerleştirirsiniz
İzotonik solüsyona (% 0.9 NaCl) daldırırsınız
Steril aluminyum folyolu örtü ile kaplar battaniyeye sararsınız
Steril yanık örtüsüne (aluminyumlu) sardıktan sonra, deliksiz plastik bir poşete koyar, ağzını bağladıktan sonra içine buz parçaları konmuş su dolu bir kaba yerleştirirsiniz
Bilmiyorum

6. Vahit beyin yaralarının bakımı tamamlandığında birden bilinci kapandı. Femoral nabzını alamadınız. Muayene esnasında pelvik kemerinin oynak (unstabil) olduğunu fark etmiştiniz. Ne yapmalısınız?

PAŞG uygularım
Karotis nabzına bakarım
EOA (özefageal obturatör airway ) takarım
Servikal kollar takar boyun traksiyonuna devam ederim
Bilmiyorum

7. Vahit beyin karotid nabzı zayıftı ama alınabiliyordu. Soluk yolu açıktı. Ampute üst bacağın acil bakımını yaptınız. PAŞG uygulamayı düşünüyorsunuz. Yapacağınız işlem:

Sadece tamamen kapatabildiğiniz bacak kısmını şişirmek
Her iki bacak kısmını şişirmek, ama ampute kısımdan kanama olacağı için karın kısmını şişirmemek
Önce iki bacak kısmını sonra da karın kısmını şişirmek
Ampute bacağa turnike uygulamak, kopmuş bölgeye buz yerleştirmek ondan sonra da üç bölümü şişirmek
Bilmiyorum

8. Vahit beyde hematemez başladı. Aspire ederken nelere dikkat edersiniz?

Kusmuk bitene kadar aspire edersiniz
Kataterle üst soluk yolunu aspire edersiniz
Sert ama metal olmayan bir sonda ile aspire edersiniz
Aspirasyonun her seferinde 10 saniyeden uzun sürmemesine
Bilmiyorum

9. Vahit beyin soluk yolunu temizledikten sonra EOA (özefageal obturator airway) tüpü takmaya karar verdiniz. Ne yapmalısınız?

A. Boynunu hiperekstansiyona getirerek EOA tüpünün girişini kolaylaştırırsınız
B. Vahit beyin başını gövdeye doğru fleksiyona getirip (çene göğse yaklaşsın), alt çenesini öne-yukarı doğru kaldırır sonra tüpü körleme yerleştirirsiniz
C. Tüpü içeri sokmadan önce 10 ml hava ile şişirirsiniz
D. Tüpü soktuktan sonra sağ akciğer üzerinden akciğer seslerini dinlersiniz
Bilmiyorum

10. Vahit beyi sırt tahtasına alıp ambulansa yerleştirdikten sonra durumunu değerlendirdiğinizde solunumunun ve karotis nabzının olmadığını fark ettiniz. Ne yaparsınız?

Prekordiyal vuruş yaparım
Şişmiş PAŞG ile CPR yapılamayacağından söndürürüm
5 kalp basısı yapar ve 5 saniyede bir de 1 soluk veririm
Pozitif basınçlı ventilatörle 2 soluk verdikten sonra nabzı değerlendiririm
Bilmiyorum

11. Tıbbi danışma merkezine Vahit beyin durumu hakkında bilgi verdiniz. Onların tahminlerine göre, ampute kısımdan kopan bir yağ kitlesi emboliye neden olmuştu. Ne yaparsınız?

Hastayı sol tarafına döndürdükten sonra CPR’ a devam edersiniz
Geniş çaplı branül ile hemen ikinci bir damar yolu açıp sıvı başlayarak, yağın dilue olmasını sağlarsınız
İki kişi ile, 15 kalp masajı 2 suni solunum olacak şekilde CPR yaparsınız
İki kişi ile, 5 kalp masajı 1 suni solunum olacak şekilde CPR yaparsınız
Bilmiyorum

12. Vinç kazası sonucu ölen Vahit beyin eşi tarafından açılan dava nedeniyle olaydan 18 ay sonra, “görevinizi ihmal” nedeniyle kendinizi mahkemede buldunuz. Sizi en iyi kim savunabilir?

İyi bir avukat
Eksiksiz ve okunaklı doldurulmuş çağrı raporu
Mali sorumluluk sigortası
Her sene tekrarlanan hizmet içi eğitim sonucu almış olduğunuz bilginizin yeterliliğini gösteren belge
Bilmiyorum

13. Hamileliğinin son döneminde olan 36 yaşındaki Kadriye hanım için çağrıldınız. Ağrıları (kontraksiyonları) 3 dakikada bir geliyordu ve bebeğin başının taçlanmış olduğunu gördünüz. Ne yaparsınız?

Hastane öncesi doğum için gerekli hazırlıkları yaparsınız
Yüksek yoğunlukta oksijen verirsiniz
Yürürken ağrılarının azalıp azalmadığını kontrol edersiniz
Ağrısı geldiğinde derin ve yavaş nefes alıp vermesini sağlarsınız
Bilmiyorum

14. Kadriye hanımın bebeğinin başı vajinadan göründüğünde ne yapmalısınız?

Eldivenli elinizle bebeğin başından tutarak destek olmalısınız
Parmaklarınızı bebeğin başı çevresinde gezdirerek, kordon dolanması var mı kontrol etmelisiniz
Vajeni hafifçe öne çekerek bebeğin başının çıkışını kolaylaştırmalısınız
Kadriye hanıma bebek doğana kadar nefesini tutmasını söylemelisiniz
Bilmiyorum

15. Kadriye hanımın bebeği, yenidoğan bir bebeğin olması gerektiği kadar hareketli değildi. Ne yaparsınız

Oksijen veririm
Bebeğe uyarı veririm
Sırtından beş kez vururum
TYD’ ne başlarım
Bilmiyorum

16. Plasenta doğduktan sonra ne yapmalısınız ?

Oksijen seviyesini, dakikada 6 litreyi geçmeyecek şekilde düşürürüm
Kordonu mümkün olduğunca bebeğin göbeğine yakın klempleyerek keserim
Sertleşene kadar uterusa masaj
Kanama 200 ml ‘yi geçerse vajene ped tampon yerleştiririm
Bilmiyorum

17. Kadriye hanımı hastaneye götürmeden önce tıbbi danışma merkezi ilaç vermek üzere damar yolu açmanızı istedi. Ne yaparsınız?

Antekübital bölgedeki(dirsek içindeki) bir damara giriş yaparım
Makrodrip damlalıklı serum seti takarım
18 numaralı branül ile giriş yaparım
İnfüzyon setini hazırlarken Kadriye hanımın eline bir buz paketi veririm
Bilmiyorum

18. Kadriye hanımda birden bire dispne, taşipne ve göğüs ağrısı başladı. Sebebi ne olabilir ?

Emboli
Pulmoner ödem
Akut MI
Şiddetli hemolitik reaksiyon
Bilmiyorum

19. Solunum güçlüğü nedeniyle bir büroya çağrıldınız. Hastanız 46 yaşındaki müdürdü. Daha önceden yüksek tansiyonunun, kalp ve şeker hastalığının olmadığını öğrendiniz. Akciğer seslerini dinlediğinizde raller duydunuz. Çok endişeli görünüyordu ve rahat nefes almak için oturmayı tercih ediyordu. Ne yaparsınız ?

% 50 dekstroz veririm
Yüksek konsantrasyonda oksijen veririm
DAKŞ, % 0.9 NaCl ile damar yolu açarım
Hastayı sırt üstü yatırırım
Bilmiyorum

20. İki aracın çarpıştığı kaza yerine ilk ulaşan ekip siz oldunuz. Olay yerini incelerken araçlardan birinin yan tarafında beyaz HAZMAT levhası gördünüz. Tehlikeli maddenin çeşidini belirten bu levhalardan, ;beyaz zeminli; olan aşağıdakilerden hangisini belirtir?

Korozif(tahriş edici)
Patlayıcı
Yanıcı
Zehirleyici
Bilmiyorum

21. Delinmiş tehlikeli kargoyu tanımamaya çalışırken ne yapmalısınız ?

Güvenlik sınırı oluştururum
Tehlikeli alana bir PARAMEDİK dışında hiç kimsenin girmemesini sağlarım
Düşük güvenli bir alan araştırırım
Rüzgara yaklaşırım
Bilmiyorum

22. Tehlikeli materyale maruz kalmış hasta ne zaman dekontamine edilmelidir ?

Hastaneye götürülürken
Tedaviye başlanmadan önce
Hastanede
Ambulansa alınmadan önce
Bilmiyorum

23. Polis uyuşturucu ticareti yapıldığı sanılan eve girdiğinde, 17 yaşında çıplak ve bilinçsiz bulduğu genç kız için sizi çağırdı. Kızın solunumu 7/dak, nabzı 110/dak ve kan basıncı 110/80 mmHg idi. Cinsel ilişkiye girmiş olduğu belirgindi. İlk yapacağınız şey ne olmalıdır?

Hemen oksijen bağlayarak ventile ederim
İğne izi ararım
Perinesine ped koyarım
Yoğun glukoz veririm
Bilmiyorum

24. Bu genç bayana damar yolu açmadan önce ne yaparsınız ?

Kan örneği alırım
% 50 dekstroz veririm
Nalokson veririm
EOA tüpü takarım
Bilmiyorum

25. Nalokson vereceksiniz. Hastanız 45 kg civarında. Nasıl verirsiniz ?

Damar yolundan, 0.4 mg hızlıca
Enjektörde hazır olan 10 ml’ lik naloksonu
20 dakika içinde dört kez
Solunum sayısına göre, verilecek nalokson dozunu saptayarak
Bilmiyorum



--------------------------------------------------------------------------------





CEVAPLAR:
1-B 10-D 19-B
2-C 11-C 20-D
3-A 12-D 21-A
4-D 13-C 22-D
5-D 14-A 23-A
6-B 15-B 24-A
7-C 16-C 25-A
8-D 17-C
9-B 18-A