Pilorik Stenoz,Yeni Doğmuş Bebeklerde Mide Ağzı Tıkanması

Pilorik Stenoz,Yeni Doğmuş Bebeklerde Mide Ağzı Tıkanması

Pilorik stenoz nedir?
Yeni doğmuş bebeklerde görülen mide ağzı tıkanması olayıdır.

Pilorik stenoz neden meydana gelmektedir?
Mide ağzı etrafındaki adalelerin fazla büyümesinden.

Bu durum erkek bebeklerde kız bebeklerden fazla mı olmaktadır?
Evet. Erkek bebeklerde kızlardan üç misli fazla olmaktadır.

Pilorik stenoz hangi oranda meydana gelmektedir?
Bu hastalığa, yaklaşık bin doğumun birinde rastlanmaktadır.

Pilorik stenozun belirtileri nelerdir?
a. Aniden kusuntu. Bu bazen fışkırma halinde olur.
b. Genellikle karın bölgesinin sağ üst kısmında ceviz büyüklüğünde bir yumrunun bulunduğu, elle yoklanınca hissedilir. .
c. Devamlı kusmalardan dolayı kilo kaybı.
d; Röntgen filmi çekildiğinde, midenin incebağırsağa gıda maddelerinin gitmesinde bir engellenme olduğu görülür.

Plorik stenoz nasıl tedavi edilmektedir?
Vakaların büyük çoğunluğu cerrahi müdahale gerektirir. Bazı az sayıdaki vakalar başarılı bir şekilde antispazmodik ilaçlarla tedavi edilebilmektedir.

Belirtiler devam etmekteyse ameliyata karar verilmeden ne kadar süre beklenilmelidir?
Bir veya iki haftadan fazla değil.

Ne gibi ameliyat metotlarına başvurulmaktadır?
Karın bölgesinin sağ üst kısmına beş santim uzunluğunda küçük bir ensizyon yapılmaktadır. Midenin pilorik kısmı kavranmakta ve adale lifleri kesilmektedir. Salgılı bez dokularına dokunulmamaktadır.

Pilorik stenozda ameliyat ne derece başarılı olmaktadır?
Yukarıda belirtilen ameliyatla vakaların hemen hepsi iyileşmektedir.

Bu ameliyat tehlikeli midir?
Hayır, her ameliyatta meydana gelebilecek istisnalar dışında, bütün ameliyatlardan sonra iyileşme meydana gelebilecektir.

Pilorik stenoz ameliyatlarında hangi anestezi kullanılmaktadır?
Solunum yoluyla eter anestezisi.

Bu ameliyat için hastanede ne kadar süre kalınması gerekmektedir?
Beş ile yedi gün arası.

Bebekler için özel hastabakıcılar gerekli midir?
Hayır.

Bir pilorik stenoz ameliyatından sonra yaraların kapanması ne kadar sürer?
Yedi ile on gün arası.

Hasta ameliyattan ne kadar süre sonra yemek yemeğe başlayabilir?
Yirmi dört ile kırk sekiz saat arası sonra.

Pilorik stenozlar bir kez ameliyat olduktan sonra tekerrür etme eğilimleri gösterirler mi?
Hayır.

Pilorik stenoz ameliyatından sonra bir çocuk bütünüyle normal bir yaşamayı sürdürebilecek midir?
Evet. Ameliyat yoluyla tedavi başarıldıktan sonra, çocuğun gelişmesine bir engel kalmayacaktır.

Pilorik stenoz daha yaşlılarda da meydana gelir mi?
Evet. Ama bu, çok nadir görülen bir olaydır.

 

 

PILORIK STENOZ (MIDE CIKISI TIKANMASI)


Mide çıkışı tıkanması, sindirilen gıdaların mideden ince barsağa geçtiği yerde meydana gelen tıkanmadır. Mide çıkışı tıkanması, yeni doğmuş yaklaşık 150 erkek bebekte 1 ve 750 kız bebekte 1 gibi oranla etkili olur. Bu şekilde doğan bebeklerden takriben %15 inin ailesinde kusurlu geçmiş olmasına karşın, asıl neden bilinmemektedir.
Bebeğiniz mide tıkanması ile doğmuş ise, semptomlar genellikle bebek 2 ve 3 haftalık olduğu zaman başlar, ilk semptomlar, yenen gıdaların çıkarılması ve her ne kadar gerçek kusma kadar güçlü değilse de, kusma gibi ortaya çıkar. Nadiren, kusma ile birlikte kan da gelir. Kusma tipik olarak beslenme esnasında ya da beslenmeden kısa birsüre sonra meydana gelir; fakat saatlerce sonra da ortaya çıkabilir. Kustuktan sonra bebek tekrar kendini aç hisseder ve beslenmek ister.

Mide çıkışı tıkanması olan bebek, barsaklarına çok az yiyecek geçtiği için, çok az dışkılar. Bir süre sonra bebek kilo ve su kaybetmeye başlar. Bebeğin gözleri içine çöker ve yanakları kırışır. Bu görünümü ile bebek yaşlı bir insan gibi görünür. Mide çıkışı tıkanması olan bebek, rahatsız görünebilir fakat büyük bir acı çekiyor gibi görünmez.

Mide çıkışı tıkanması genellikle fiziksel muayene, bebeğin nasıl beslendiğinin öğrenilmesi ve karın bölgesinin muayenesi esnasında mide kapısı bölgesinde sorun olduğunun belirlenmesi neticesinde teşhis edilir. Eğer böyle bir sorunlu bölge hissedilemez ise, ultrasonografik muayene yapılabilir. Mide çıkışı tıkanması ile doğmuş bir bebek damardan sıvı gıda verildikten sonra mümkün olan en kısa zamanda ameliyat edilmelidir.

Ameliyattan 6 saat sonra bebeğiniz ağızdan beslenmeye başlayacaktır, verilen gıda miktarı yavaş yavaş artırılmalıdır. Çoğu bebekler ameliyattan 2 gün sonra taburcu edilebilirler.

Mide çıkışı tıkanması olan bir bebeğin iyileşme süresi, teşhisin ne kadar erken yapıldığı ve bebeğin genel durumuna bağlı olarak çok kısa sürede gerçekleşir. Ameliyat nedeni ile ölüm %1 den daha azdır.