Doğumsal rahim anomalileri (Konjenital Uterin Anomalileri)

Doğumsal rahim anomalileri (Konjenital Uterin Anomalileri)

Kısırlık ve tekrarlayan düşüklere neden olabilen doğumsal rahim anomalisi bulunan kadınlarda tedavi sonucunda hamile kalabilir ve sağlıklı çocuklara sahip olabilirler. Çoğunlukla cerrahi yöntemlerle tedavi edilen doğumsal rahim anomalileri bazen hiçbir be
Doğumsal rahim anomalileri neler Konjenital uterin anomalileri olarak da adlandırılan doğumsal rahim anomalileri embriyonik dönemde rahim ağzı (serviks) ve rahimde (uterus) sağlı sollu yerleşmiş ‘müller kanallarının’ orta hatta birleşmesi ve kaynaşması sonucunda oluşur. İlk birleşmenin ardından iç duvarlar orta hatta ince bir bölme haline alırlar. Kaynaşmanın ilerlemesi ile birlikte bu bölme rahim ağzından rahme doğru (aşağıdan yukarı) incelerek yok olur.
Konjenital uterin anomalilerinin bir bölümü bu birleşmenin hiç olmaması ya da birleşme ve kaynaşmanın yeteri miktarda olmasından kaynaklanan doğumsal anatomik bozukluklardır. Çift rahim, çift rahim ağzı ya da çift vajina da anomali olarak görülebilir. Ender vakalarda, rahmin ve vajinanın gelişmediği (vajinal agenezi) teşhis edilir. Bununla birlikte rahim içinde ya da vajinada, uterus didelfis, uterin septum, vajinal septum gibi, bölmeler (perdeler) de görülebilir. Söz konusu bölme ya da perdeler tam veya kısmi olabileceği gibi enine veya boyuna da gelişebilirler. Ayrıca rahmin çift boynuzlu görünümü (uterus bikornis), tek boynuzlu şekli (uterus unikornis) veya rudimenter (gelişmemiş) boynuz da meydana gelebilir. Bazı durumlarda doğumsal rahim anormallikleri hafif olabilir ve hiç belirti vermeyebilir. Bazen de hamilelik oluşumuna engel olacak düzeyde anomaliler görülebilir.
Rahim anomalisi riskleri
Doğumsal rahim anomalileri pek çok istenmeyen durumun ortaya çıkmasına neden olabilir.
Bunlardan en önemlileri şöyle:
• Kısırlık (infertilite)
• Düşük yapma (abortus)
• Tekrarlayan düşükler
• Erken doğum
• Amniyon suyunun erken gelmesi
• Bebeğin doğumda makat ile veya yan olarak gelmesi
• Bebeğin rahim içinde ölmesi (İntrauterin exitus) Doğumsal rahim anomalilerinde tedavi Doğumsal rahim anomalilerinin anatomik bir sorun olmalarına karşın rahim içi hacmi bebeğin normal gelişimi için yeterli olan kadınlarda doğuma kadar hiç bir problem yaşanmayabilir. Hastada vajinanın hiç olmadığı vakalarda tedavi bölgedeki dokularda bir kanal açılarak bir vajina yapılması şeklinde uygulanır. Anomalinin doğurganlığı etkilendiği durumlarda uterusun şeklinin ameliyatla düzeltilmesi (metroplasti) operasyonu yapılır. Septum
(bölme) varlığında ise en etkili tedavi histeroskopi ile rezeksiyondur.

Tıp Bilimleri - Tıp Fakültesi Dersleri Tıp Ders Notları